ADHD의 원인, 치료, 학령기 아동 및 성인

ADHD는 주의력 결핍 과잉 행동 장애로, 학령기 아동 및 청소년들에게 많이 나타나는 질환 중 하나입니다. 최근에는 성인들에게도 ADHD가 나타나는 경우가 증가하고 있습니다. ADHD의 원인은 다양합니다. 유전적인 요인, 환경적인 요인, 뇌의 구조적인 문제 등이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다. ADHD의 치료는 약물 치료와 비약물 치료로 나눌 수 있습니다. 약물 치료는 ADHD의 증상을 완화시키는 데 효과적이지만, 부작용이 있을 수 있기 때문에 신중하게 선택해야 합니다. 비약물 치료는 인지행동 치료, 놀이치료, 부모 교육 등이 있습니다. ADHD는 학령기 아동 및 청소년들의 학습과 성장에 영향을 미칠 수 있으며, 성인들의 일상생활과 사회생활에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이 글에서는 ADHD의 원인, 치료, 학령기 아동 및 성인에게 미치는 영향에 대해 자세히 알아보겠습니다. 이 글을 통해 ADHD에 대한 이해를 높이고, 적절한 치료와 관리 방법을 찾아 건강한 삶을 유지하는 데 도움이 되길 바랍니다.

 

1. ADHD의 원인

   과학자들은 아직 ADHD의 구체적인 원인을 확인하지 못했습니다. 유전적 요인이 ADHD에 영향을 미치고 여러 유전자가 이 장애와 연관되어 있다는 증거가 늘어나고 있지만, 이 장애의 원인으로 확인된 특정 유전자나 유전자 조합은 없습니다. 그러나 ADHD환자의 친척도 종종 영향을 받는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.  ADHD가 있는 어린이의 뇌는 ADHD가 없는 다른 어린이에 비해 해부학적으로 차이가 있다는 증거가 있습니다. 예를 들어, ADHD가 있는 어린이는 회색 및 흰색 뇌 물질의 양이 감소하고 특정 작업 중에 뇌 영역 활성화가 다르게 나타납니다(Pliszka,2007). 추가 연구에서는 뇌의 전두엽, 미상핵, 소뇌충이 ADHD에 영향을 받는 것으로 나타났습니다(Tripp&Wickens, 2009). 저체중 출생, 조산, 임신 중 독소(알코올, 흡연, 납 등)에 대한 노출, 임신 중 극심한 스트레스 등 여러 비유전적 요인도 이 장애와 관련이 있습니다.

 

2. ADHD의 치료

   ADHD치료는 일반적으로 치료와 약물 중재의 조합을 포함합니다. 미취학 아동과 그보다 어린 아동의 경우 권장되는 1차 접근 방식에는 부모 관리 교육 및 학교 개입 형태의 행동 전략이 포함됩니다. 부모-자녀 상호작용 치료(PCIT)는 ADHD 및 반항 장애가 있는 어린아이들을 돕기 위한 증거 기반 치료방식입니다. 현재 지침에 따르면 정신자극제(암페타민 및 메틸페니데이트)는 ADHD 관리를 위한 1차 약리학적 치료법입니다(Pliszka, 2007). 미취학 아동 ADHD 환자의 경우, 암페타민이 FDA가 승인한 새로운 약물이 있는데, 여기에는 밤에 복용하고 다음날 아침에 약물 효과가 시작되는 Jornay(메틸페니데이트 서방형), 암페타민 패치인 Xelstrym(덱스트로암페타민), 무자극제, Adhansia(메틸페니데이트 염산염), Dyanavel(암페타민 서방정 경구 현탁액), Mydayis(혼합염 암페타민 제품) 및 Cotempla(메틸페니데이트 서방성 경구 붕괴정제) 등이 있습니다.  많은 어린이와 가족은 치료 효과와 약물 내약성에 따라 다양한 약물 옵션을 번갈아 선택할 수 있습니다. 치료의 목표는 증상을 개선하여 집과 학교에서의 기능을 회복하는 것입니다.

 

3. ADHD와 학령기 아동

   교사와 교직원은 부모와 의사에게 행동 및 학습 문제를 평가하는 데 도움이 되는 정보를 제공하고 행동 훈련을 지원할 수 있습니다. 그러나 교직원은 ADHD는 진단하거나, 치료에 대한 결정을 내리거나, 학생이 학교에 출석하기 위해약을 복용하도록 요구할 수 없습니다. 오직 부모와 보호자만이 아동의 담당 의사와 함께 그러한 결정을 내릴 수 있습니다. 

 

4. ADHD와 성인

ADHD 진단을 받은 많은 어린이들은 나중에도 이 장애에 대한 기준을 계속해서 충족할 것이며 지속적인 치료가 필요한 장애를 보일 수도 있습니다(Pliszka, 2007). 그러나 때로는 아동기 동안 ADHD 진단을 놓치기도 합니다. ADHD를 앓고 있는 많은 성인들은 자신에게 ADHD가 있다는 사실을 인식하지 못합니다. 포괄적인 평가에는 일반적으로 과거 및 현재 증상 검토, 건강 검진 및 병력, 성인 평가 척도 또는 체크리스트 사용이 포함됩니다. ADHD가 있는 성인은 약물치료, 심리치료 또는 이들의 조합으로 치료됩니다. 방해 요소를 최소화하고 구조와 조직을 늘리는 방법, 직계 가족의 지원과 같은 행동 관리 전략도 도움이 될 수 있습니다.

 

 

※source : converastion with clovax, psychiatry.org