허셉틴(Herceptin)

1.  HER2+ 조기 유방암이란?

허셉틴은 인간 E표피 성장 인자 수용체 2 양성(HER2+)이고 림프절로 전이된 초기 유방암(EBC)의 치료에 승인되었습니다. 림프절로 전이되지 않은 HER2+ EBC의 경우 다음 조건을 충족해야 합니다. 암은 에스트로겐 수용체/프로게스테론 수용체(ER/PR) 음성이거나 하나의 고위험 특징을 가져야 합니다.

 

환자는 허셉틴에 대한 FDA승인 테스트를 기반으로 치료 대상으로 선정됩니다.

*고위험은 종양 크기 > 2cm,  < 35세 또는 종양 등급 2 또는 3 중 하나를 갖는 ER/PR 양성으로 정의됩니다.

 

1) HER2+ 수용체란 무엇입니까?

    이는 모든 사람에게서 발견되는 일종의 단백질입니다. HER2 수용체는 정상 세포와 암세포 모두의 표면에 있습니다. 이 반백질은 세포에게 성장하고 분열하라고 지시합니다. HER2가 너무 많으면 "HER2 과발현" 또는 "HER2+"라고 합니다.

 

2) HER2+ 유방암이란 무엇입니까?

HER2+인 유방암에서는 암세포에 HER2 수용체가 너무 많습니다. 암세포에 HER2 수용체가 너무 많으면 이러한 유형의 암이 더 빨리 성장합니다.

 

 

 

2. HER2+ 조기 유방암의 치료

1) 허셉틴은 전통적인 HER2+ 암에 대한 입증된 치료법이었습니다. 이는 암이 자라는 것을 막을 수 있는 HER2 수용체를 표적으로 삼도록 설계되었습니다.

 

2) 표적 치료

HER2 표적 치료법은 HER2+ 암세포를 특이적으로 표적으로 삼고 정상 세포에도 영향을 미칠 수 있는 암 치료법의 일종입니다.

 

3) 기타 치료 옵션 

• 방사선 요법은 고에너지 방사선을 사용하여 세포를 죽이거나 종양을 축소시킵니다.
• 화학요법은 빠르게 성장하고 분열하는 세포를 죽이는 약의 일종입니다. 여기에는 암세포 또는 정상 세포가 포함될 수 있습니다.
• 호르몬 요법은 종양 세포의 호르몬 수용체에 작용하거나 이러한 수용체에 결합할 수 있는 에스트로겐의 양을 줄임으로써 에스트로겐이나 프로게스테론과 같은 호르몬으로 번성하는 종양과 싸우는 데 도움이 됩니다.

3. 허셉틴의 작동 원리

1) HER2+ 유방암세포에는 HER2 수용체가 너무 많아서 세포가 너무 빨리 성장하고 분열하여 종양이 형성되도록 하는 신호를 보냅니다.

2) 허셉틴은 HER2 수용체를 "표적으로" 하여 종양 세포 성장과 싸우게 됩니다.

3) 연구에 따르면 허셉틴은 HER2 수용체에 결합하는 것으로 나타났습니다. 허셉틴은 HER2 수용체가 세포에 성장과 분열을 지시하는 것을 막을 수 있습니다. 또한 허셉틴은 신체의 면역체계에 신호를 보내 암세포를 파괴할 수 있습니다. 

4) 정상 세포에도 HER2가 있으므로 (그만큼 많지는 않음), HER2 표적 치료법은 정상 세포에도 영향을 미칠 수 있으며 심각한 부작용을 포함한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

 

4. 허셉틴이 치료하는 것

허셉틴은 인간 E 표피 성장 인자 수용체 2 양성(HER2+)이고 림프절로 퍼진 초기 유방암(EBC)의 치료용으로 승인되었습니다. 림프절로 전이되지 않은 HER2+ EBC의 경우 다음 조건을 충족해야 합니다. 암은 에스트로겐 수용체/프로게스테론 수용체(ER/PR) 음성이거나 하나의 고위험 특징을 가져야 합니다.

* 고위험은 종양 크기 >2cm, 연령 <35세 또는 종양 등급 2 또는 3 중 하나를 갖는 ER/PR 양성으로 정의됩니다.

허셉틴으로 치료를 시작하기 전에 암이 HER2 양성(또는 HER2+)인지 확인하기 위해 암 검사를 받아야 합니다.

☞ 허셉틴은 1998년 HER2+ 전이성 유방암 치료를 위해 처음으로 FDA 승인을 받았습니다. 2006년에 FDA는 HER2+ 초기 유방암 치료에 허셉틴을 승인했습니다. 2010년에 FDA는 HER2+ 전이성 위암 치료에 허셉틴을 승인했습니다.

 

 

5. 허셉틴 부작용

1) 허셉틴 치료를 계속하면서 진행 상황을 모니터링하고 기분이 어떤지 염두에 두는 것이 중요합니다. 허셉틴은 부작용을 일으킬 수 있으므로 치료 중이나 치료 후에 불편함을 느끼면 반드시 의사에게 알리십시오. 이것이 허셉틴으로 인해 발생할 수 있는 부작용의 전부는 아닙니다. 허셉틴에 대한 더 중요한 부작용 정보는 아래를 참조하십시오.

 

2) 심장 문제 모니터링

의사는 환자의 심장을 모니터링하여 허셉틴의 잠재적인 부작용을 조기에 확인하고 적절하게 치료할 수 있습니다. 담당 의사는 허셉틴 치료 전, 중, 후에 심장 문제의 징후를 확인할 것입니다.

심장 모니터링은 허셉틴을 시작한 후 심장 기능이 변화했는지 보여주는 스캔을 통해 몇 달에 한 번씩 의료 검사를 받는 것을 의미합니다. 심장 기능은 에코 또는 MUGA 스캔으로 테스트됩니다 

*에코 스캔은 심장의 초음파 이미지입니다. 심초음파검사라고도 합니다.

*MUGA 스캔은 심장이 박동하는 혈액의 움직이는 사진을 찍는 데 일반적으로 사용되는 테스트입니다. 무독성 방사성 물질의 주입이 필요합니다.

 

3) 부작용

모든 사람에게 심각한 부작용이 있는 것은 아니지만, 허셉틴 치료로 인한 부작용은 흔합니다. 일부 사람들에게는 생명을 위협하는 부작용이 있을 수 있지만 대부분은 그렇지 않습니다. 심각한 부작용이 발생하면 의사는 치료를 중단할 것입니다. 허셉틴은 모든 사람을 위한 것은 아닙니다. 다음 중 하나라도 발생하는 경우 반드시 의사에게 문의하십시오.

• 발열과 오한
• 복통, 메스꺼움
• 구토
• 통증
• 두통
• 현기증
• 호흡곤란
• 설사
• 감염
• 기침 증가
• 피곤
• 발진
• 낮은 백혈구 및 적혈구 수
• 근육통 등

※ source : herceptin.com